英國註冊營養師 陳嘉瑜 Candice Chan
陳嘉瑜 Candice Chan
英國註冊營養師 · UK-Registered Dietitian

食得啱,腦袋更靈光。

📸 @dietitian.candice
重點摘要
  • MIND 飲食可降低阿茲海默症風險高達 53%,即使中度依循亦可降低約 35%。
  • 核心食物:全穀物、綠葉蔬菜、堅果、漿果、魚類、橄欖油。
  • 應限制:牛油、芝士、炸食、快餐。
  • 外傭照顧認知障礙長者面對多重挑戰:語言障礙、情緒波動、走失風險。
  • 僱主應提供清晰指引、安排照護知識培訓、定期關注外傭壓力。

隨著人口老化,阿茲海默症(Alzheimer's disease)成為影響長者認知功能的主要神經退化疾病。對患者及其家人與照顧者帶來挑戰。早期症狀主要表現為近期記憶減退,如忘記最近的對話或事件、經常放錯物品、難以記住人名或物品名稱、找不到合適的詞語、重複詢問同一問題、判斷力變差以及對新事物缺乏彈性。此外,規劃或解決問題的能力下降、對時間與地點產生混淆、逐漸退出工作或社交活動、情緒與人格改變也是常見的早期警徵。隨著病情進展,記憶損失加重,可能出現時間與空間定位障礙、語言表達困難,以及需他人協助完成日常生活的需求。

早期診斷能夠讓患者及時介入生活方式及適當藥物治療,有助於減緩病情惡化。

什麼是 MIND 飲食?

在飲食管理方面,MIND diet(Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay)被廣泛推薦為具有神經保護效益的飲食模式[1]。其核心建議包括:

  • 每日至少三份全穀物
  • 每日至少2份蔬菜,其中1份以上必須是深綠色葉菜類(如菠菜、羽衣甘藍、芥蘭)
  • 一杯紅酒(如沒有飲用酒精的習慣,亦不建議開始飲酒)
  • 堅果應該作為每日的零食
  • 豆類建議每隔一天食用一次
  • 家禽與漿果則每週至少兩次
  • 魚類則每週至少一次
MIND 飲食建議食物:全穀物、綠葉蔬菜、堅果、漿果、魚類、橄欖油
MIND 飲食核心食物:全穀物、綠葉蔬菜、堅果、漿果、家禽及魚類,有助降低阿茲海默症風險。

📊 研究顯示,嚴格遵守 MIND diet 可降低阿茲海默症風險高達 53%;即使只是中度依循,風險仍可下降約 35% [2]。

需要限制的不健康食物

需要限制的不健康食物包括:

  • 每日牛油不超過一湯匙
  • 芝士、奶酪以及炸食或快食每週不超過一份
MIND 飲食應限制的食物:牛油、芝士、炸食、快餐
應限制攝取的食物:牛油、芝士、炸食及快餐,減少對腦部健康的負面影響。

飲食中應以橄欖油為主要脂肪來源,並強調攝取深綠色葉菜類(如菠菜、羽衣甘藍、羅馬生菜)與漿果(藍莓、草莓等),因其含有多酚類抗氧化劑與維生素,對認知功能具有保護作用。研究顯示,MIND diet 可降低認知退化及血管危險因子控制結合,可為長者提供全腦健康的綜合策略。照護者可提供色彩豐富、口感多樣的餐食,並讓長者參與簡單的備餐過程,以提升食慾與維持其尊嚴。

MIND 飲食實用烹調建議

建議採用蒸、煮、加上湯、燜、烤或快炒等方式,盡量使用少量特級初榨橄欖油。堅果可作為每日零食;莓果選擇新鮮或無糖冷凍。

工人姐姐使用特級初榨橄欖油烹調健康食物
使用少量特級初榨橄欖油烹調,配合新鮮蔬菜及健康食材,是實踐 MIND 飲食的關鍵。

長期遵守 MIND 飲食可提供抗氧化物、葉酸、維生素 B 群與 Omega-3,減少神經發炎,降低阿茲海默症風險。

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外傭照顧認知障礙長者:挑戰與建議

香港越來越多家庭需要外傭協助照顧有認知障礙的長者。對於來自菲律賓或印尼的外傭來說,照顧阿茲海默症患者面對的挑戰,比一般長者照顧更為複雜:

外傭面對的主要挑戰

  • 飲食管理困難:長者可能忘記自己已經食過飯,要求重複進食;或者完全忘記食飯,導致營養不良。外傭需要耐心地監察同記錄長者嘅進食情況。
  • 情緒波動與抗拒照顧:認知障礙長者可能突然發脾氣、情緒激動、或者拒絕洗澡同換衫。外傭需要理解呢啲行為係疾病嘅一部分,而非針對個人。
  • 語言障礙加倍困難:外傭本身已需要適應廣東話溝通;面對認知障礙長者語言能力退化,雙重障礙令溝通更加困難。
  • 日夜顛倒:部分患者會出現「日落症候群」——傍晚後情緒同行為特別混亂,影響外傭嘅休息同睡眠。
  • 走失風險:認知障礙長者可能會趁照顧者不為意時外出,造成走失風險,需要外傭時刻留意。

僱主可以點樣幫助外傭?

1

提供清晰嘅每日流程指引

將長者嘅食藥時間、進食時間、活動時間寫成簡單圖表,方便外傭跟從。如有 MIND 飲食要求,列明具體食材同份量。

2

安排基本認知障礙照護知識

僱主可以同外傭一齊了解認知障礙嘅基本知識,例如點樣應對重複提問、情緒波動,令外傭有心理準備同正確嘅應對方法。

3

定期溝通,關注外傭壓力

照顧認知障礙長者嘅工作壓力大。僱主應定期同外傭傾偈,了解佢嘅狀況,必要時安排額外休息。

4

確保家中環境安全

安裝門鎖防止長者獨自外出、爐具加裝安全裝置、收好利器同藥物,減少意外風險。

照顧認知障礙長者係長期工作,僱主同外傭需要建立良好嘅合作關係。外傭唔係醫護人員,但佢哋係日常照顧嘅重要支柱——畀佢哋足夠嘅理解同支持,先至可以令長者得到最好嘅照顧。

MIND 飲食食材 Checklist(給僱主及外傭參考)

  • 全穀物(糙米、燕麥、全麥麵包):每日至少 3 份
  • 綠葉蔬菜(菠菜、羽衣甘藍、菜心):每日至少 1 份
  • 其他蔬菜:每日至少 1 份
  • 堅果(合桃、杏仁):每日作為零食
  • 豆類(紅豆、鷹嘴豆、扁豆):每隔一日食用
  • 漿果(藍莓、草莓):每週至少 2 次
  • 家禽(雞肉、火雞):每週至少 2 次
  • 魚類(三文魚、沙甸魚):每週至少 1 次
  • 橄欖油:作為主要煮食油
  • 限制牛油:每日不超過 1 湯匙
  • 限制芝士、炸食、快餐:每週不超過 1 份

Reference:
[1] Morris MC, et al. MIND diet associated with reduced incidence of Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2015.
[2] Morris MC, et al. MIND diet slows cognitive decline with aging. Alzheimers Dement. 2015.

常見問題 FAQ

什麼是 MIND 飲食?
MIND diet(Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay)係結合地中海飲食同 DASH 飲食嘅飲食模式,被廣泛推薦為具有神經保護效益嘅飲食方案,研究顯示可降低阿茲海默症風險高達53%。
MIND 飲食包含哪些食物?
核心食物包括:每日至少三份全穀物、每日至少2份蔬菜(其中1份以上為深綠色葉菜類)、一杯紅酒(如無飲酒習慣則不建議開始)、堅果;每日豆類零食;每週至少一次家禽與漿果;每隔至少兩次魚類。
MIND 飲食可以降低幾多阿茲海默症風險?
研究顯示嚴格遵守 MIND diet 可降低阿茲海默症風險高達53%;即使只是中度依循,風險仍可下降約35%。
外傭照顧認知障礙長者有什麼挑戰?
主要挑戰包括:長者可能忘記進食或重複進食、情緒波動及抗拒照顧、語言障礙導致溝通困難、日夜顛倒影響外傭休息、走失風險需要持續留意。外傭需要僱主提供清晰指引同情緒支援。
僱主應該點樣幫助外傭照顧有認知障礙嘅長者?
僱主應提供清晰嘅每日流程指引、安排外傭接受基本認知障礙照護知識、定期溝通了解外傭壓力狀況、考慮安排定期休假,以及確保家中環境安全(如門鎖、爐具安全)。
MIND 飲食中應避免哪些食物?
需要限制嘅不健康食物包括:每日牛油不超過一湯匙、芝士不超過一份、奶酪及以炸食或快食每週不超過一份。飲食中應以橄欖油為主要脂肪來源,避免加工食品。

📖 下一篇預告:第二篇將會探討——僱主如何帶領工人姐姐落實 MIND 飲食照護?外傭喺長者飲食管理中扮演咩角色?以及點解聘請註冊營養師做家庭飲食顧問越來越重要。敬請留意。

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